Prostatitas yra uždegiminė prostatos liga. Pradeda vystytis 80% jaunų vyrų nuo 20 iki 30 metų. Yra ūminis ir lėtinis prostatitas. Bakterinis prostatitas pasireiškia 10% atvejų. Dažnai nustatomas prostatito derinys su prostatos adenoma ir cistitu.
Prostatitas dažniausiai gydomas namuose, tačiau sunkiais atvejais ir ūmiomis formomis gali prireikti hospitalizuoti.
Bendra informacija
Bakterijos, sukeliančios prostatos liaukos uždegimą:
- Escherichia coli (labiausiai paplitęs sukėlėjas);
- Klebsiella;
- stafilokokai;
- streptokokai;
- Pseudomonas aeruginosa;
- chlamidijos;
- mikoplazma;
- gonokokai;
- Trichomonas
Pagrindiniai simptomai:
- deginimas šlaplėje;
- sunkumas šlapinantis;
- dažnas noras šlapintis, kartu su nemaloniais pojūčiais;
- lėta šlapimo srovė;
- šlapimo pūslės pilnumo jausmas net po šlapinimosi;
- sumažėjusi potencija;
- aukšta temperatūra (ūminės formos).
Diagnostikos metodai:
- skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
- prostatos ultragarsinis tyrimas;
- mikroskopinis tepinėlio tyrimas;
- tepinėlio bakterinė kultūra;
- bakterijų DNR aptikimas PGR metodu – Androflor.
Antibakterinis gydymas
Antibiotikų pasirinkimas prostatitui gydyti yra gana ribotas. Taip yra dėl to, kad tik tie antibiotikai, kurie gerai tirpsta riebaluose, sugeba pakankamai didelėmis koncentracijomis kauptis prostatos liaukoje.
Antibakterinių vaistų, skirtų ūminiam prostatitui gydyti, sąrašas:
- Fluorochinolonai;
- Penicilinai;
- Cefalosporinai;
- Aminoglikozidai.
Antibiotikai lėtiniam prostatitui gydyti:
- Fluorochinolonai;
- Makrolidai;
- Tetraciklinai.
Fluorochinolonai
Fluorochinolonai yra veiksmingiausi vaistai nuo bakterinio prostatito. Plataus spektro vaistai. Aktyvus prieš visus prostatito sukėlėjus.
Jie naudojami tiek ūminiam, tiek lėtiniam prostatitui gydyti.
Šalutinis poveikis:
- fotodermatitas - alerginis odos dirginimas saulės spindulių įtakoje;
- sausgyslių uždegimas - sausgyslių uždegimas;
- širdies ritmo sutrikimas - Q-T intervalo pailgėjimas;
- nerimas;
- miego sutrikimas.
Kai fluorokvinolonai vartojami kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali pasireikšti traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius.
Kiekvienu konkrečiu ligos atveju dozę ir vartojimo formą gali skirti tik gydantis gydytojas.
Makrolidai
Geriausi vaistai nuo prostatito, kurį sukelia viduląsteliniai patogenai – chlamidijos ir mikoplazmos. Jie turi priešuždegiminį poveikį.
Trūkumas yra mažas jo efektyvumas prieš pagrindinius patogenus - Escherichia coli ir Klebsiella.
Jie naudojami tik lėtiniam prostatitui tablečių ar kapsulių pavidalu.
Šalutinis poveikis:
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje;
- tulžies stagnacija;
- širdies ritmo sutrikimas – Q-T intervalo pailgėjimas
Kursas yra 8 savaitės.
Tetraciklinai
Aktyvus prieš chlamidijas ir mikoplazmas. Neveiksmingas prieš įprastus prostatito sukėlėjus. Pagrindinis jų privalumas yra tai, kad jie yra nebrangūs ir veiksmingi.
Naudojamas tik lėtiniam prostatitui gydyti.
Terapijos kursas yra 8 savaitės.
Šalutinis poveikis:
- pepsinė stemplės opa;
- kepenų ir inkstų pažeidimas;
- geltonas dantų dažymas;
- fotodermatitas;
- sutrikusi judesių koordinacija.
Penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai
Jie naudojami injekcijų pavidalu šiais atvejais:
- sunki ūminio prostatito eiga;
- poveikio trūkumas vartojant fluorokvinolonus;
- Pagrindinis prostatito sukėlėjas yra gonokokai.
Nitroimidazolai ir nitrofuranai
Šie vaistai vartojami nuo trichomono sukelto prostatito.
Vartojant juos griežtai draudžiama gerti alkoholį.
Šalutinis poveikis:
- metalo skonis burnoje;
- sutrikusi judesių koordinacija;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje;
- raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.
Ne antibakterinis gydymas
Sėkmingam prostatito, ypač lėtinio, gydymui, be antibiotikų vartojimo, naudojami šie gydymo būdai:
- Prostatos masažas – geriausias būdas pagerinti aprūpinimą krauju ir nutekėti uždegimines išskyras iš prostatos liaukos;
- fizioterapija;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – nevartojami lygiagrečiai su fluorokvinolonais;
- vaistažolių preparatai;
- alfa blokatoriai.